Приложение 4 Обязательное. Оформление обложек и страниц журнала замоноличивания монтажных стыков и узлов

Обложка

Журнал замоноличивания монтажных стыков (форма)

Титульный лист Журнал замоноличивания монтажных стыков и узлов N _____________ Наименование организации, выполняющей работы _______________ Наименование объекта строительства _______________ Должность, фамилия, инициалы и подпись ответственного за выполнение работы по замоноличиванию и ведение журнала _______________ Организация, разработавшая проектную документацию, чертежи КЖ _______________ Шифр проекта _______________ Организация, разработавшая проект производства работ по замоноличиванию монтажных стыков и узлов _______________ Шифр проекта _______________ Предприятие, изготовившее конструкции _______________ Шифр заказа _______________ Заказчик (организация), должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя (представителя) технического надзора _______________ Журнал начат "__" _____ 19 __ г. Журнал окончен "__" _____ 19 __ г. 1-я и последующие страницы

Да­та за­мо­но­ли­чи­ва­ния	Наи­ме­но­ва­ние сты­ков и уз­лов, мес­то или но­мер по чер­те­жу или схе­ме	За­дан­ные мар­ки бе­то­на (рас­тво­ра) и ра­бо­чий сос­тав бе­тон­ной (рас­твор­ной) сме­си	Тем­пе­ра­ту­ра на­руж­но­го воз­ду­ха, °С	Тем­пе­ра­ту­ра пред­ва­ри­тель­но­го обо­гре­ва эле­мен­тов в уз­лах, °С	Тем­пе­ра­ту­ра бе­то­на в мо­мент ук­лад­ки, °С	Ре­зуль­тат ис­пы­та­ния кон­троль­ных об­раз­цов	Да­та рас­па­луб­ки	Фа­ми­лия и ини­циа­лы ис­пол­ни­те­ля (бри­га­ди­ра), под­пись	За­ме­ча­ния про­из­во­ди­те­ля ра­бот, ав­тор­ско­го над­зо­ра, тех­ни­чес­ко­го над­зо­ра за­каз­чи­ка
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

3-я страница обложки В журнале пронумеровано и прошнуровано _______ страниц "__" _____ 19 __ г. ______________ (должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя организации, выдавшего журнал)

Место печати